傷口周圍癢可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)、過敏反應(yīng)、感染或瘢痕增生等因素有關(guān)。傷口愈合過程中出現(xiàn)的瘙癢感通常屬于正常生理現(xiàn)象，但需警惕異常情況。
1、炎癥反應(yīng)
傷口愈合初期，局部組織會釋放組胺等炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生瘙癢感。這種生理性瘙癢多出現(xiàn)在傷口結(jié)痂后1-3天，表現(xiàn)為輕微刺癢，無須特殊處理。保持傷口清潔干燥即可緩解。
2、神經(jīng)修復(fù)
皮膚損傷后神經(jīng)末梢再生過程中可能出現(xiàn)異常放電，導(dǎo)致傷口周圍出現(xiàn)蟻行感或陣發(fā)性刺癢。常見于深度傷口愈合后2-4周，可嘗試輕拍周圍皮膚或冷敷緩解癥狀。
3、過敏反應(yīng)
對敷料、消毒劑或外用藥物過敏時，傷口周圍會出現(xiàn)紅斑伴劇烈瘙癢。多在使用新接觸物質(zhì)后6-12小時內(nèi)發(fā)生，需立即停用致敏物質(zhì)，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
4、局部感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染時，傷口會出現(xiàn)紅腫熱痛伴持續(xù)性瘙癢，可能伴隨膿性分泌物。需就醫(yī)進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)者傷口愈合后可能形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為突出皮面的硬結(jié)伴頑固性瘙癢。可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液或使用硅酮凝膠敷料改善癥狀。
日常護理中應(yīng)避免搔抓傷口，保持創(chuàng)面清潔干燥，接觸傷口前需徹底洗手。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，促進組織修復(fù)。如瘙癢持續(xù)加重或伴隨滲液、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到普外科或皮膚科就診，進行血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查明確病因。瘢痕增生者可考慮激光治療或壓力療法等物理干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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