不疼不癢的大便出血可能是痔瘡,但也可能與直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等疾病有關(guān)。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。其他疾病引起的便血可能伴隨排便習(xí)慣改變、黏液便等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔出血多為無痛性,血液鮮紅且量少,常因便秘或用力排便導(dǎo)致靜脈破裂。外痔通常伴有肛門不適或瘙癢,但血栓性外痔可能突發(fā)疼痛。長(zhǎng)期久坐、妊娠、辛辣飲食等因素可誘發(fā)痔瘡。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物或接受膠圈套扎術(shù)。
直腸息肉多為良性腫瘤,表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性無痛便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除并病理檢查。潰瘍性結(jié)腸炎便血常伴腹瀉、腹痛及黏液膿血便,需結(jié)合腸鏡和糞便檢測(cè)確診,治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。腸癌便血多為暗紅色,可能伴隨體重下降、腸梗阻,確診依賴腸鏡活檢,早期手術(shù)是主要治療手段。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天或出血量較大時(shí),應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸科,完善肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查,有腸癌家族史者需提前至35歲開始腸鏡檢查。
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