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糖尿病會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛

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糖尿病可能會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，主要與血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、糖尿病性神經(jīng)病變

長期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常和關(guān)節(jié)疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性肢體遠(yuǎn)端麻木、刺痛或灼燒感，夜間癥狀加重。治療需嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療改善循環(huán)。

2、骨關(guān)節(jié)退行性變

糖尿病加速軟骨退化，常見膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用塞來昔布膠囊。

3、骨質(zhì)疏松

胰島素缺乏影響骨代謝，導(dǎo)致骨密度降低引發(fā)腰背痛、脆性骨折。雙能X線吸收檢測可確診。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥在糖尿病患者中高發(fā)，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片可緩解急性發(fā)作，非布司他片用于長期降尿酸治療，同時(shí)需限制高嘌呤飲食。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，常見金黃色葡萄球菌感染，關(guān)節(jié)局部紅腫伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流。

糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)監(jiān)測血糖波動(dòng)，避免高糖飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。建議每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜，定期檢查骨密度和尿酸水平。關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需立即就醫(yī)排除感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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