兩肺胸膜下間質性炎癥是指發(fā)生在肺部胸膜下區(qū)域的間質組織炎癥,可能與感染、自身免疫性疾病、環(huán)境暴露等因素有關。該病變通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀,需通過影像學檢查和病理活檢確診。
兩肺胸膜下間質性炎癥的發(fā)病機制復雜,感染性因素包括細菌、病毒或真菌侵襲肺間質,引發(fā)局部免疫反應。長期吸入粉塵、煙霧等有害物質也可能導致間質損傷,部分患者與類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病相關。早期影像學可見胸膜下網(wǎng)格狀陰影或磨玻璃樣改變,隨著進展可能出現(xiàn)蜂窩肺等纖維化表現(xiàn)。
部分特殊類型如非特異性間質性肺炎,對激素治療反應較好,而特發(fā)性肺纖維化則預后較差。急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)熱、血氧飽和度下降等表現(xiàn),需警惕呼吸衰竭風險。環(huán)境暴露史患者脫離致病因素后病情可能穩(wěn)定,但已形成的纖維化病變通常不可逆。
確診需結合高分辨率CT和肺功能檢查,必要時行支氣管肺泡灌洗或胸腔鏡活檢。日常應避免吸煙及二手煙暴露,注意預防呼吸道感染,遵醫(yī)囑定期復查肺功能。出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀時需及時就醫(yī),晚期患者可能需要長期氧療或肺康復訓練。
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