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腎結石患者常常會出現(xiàn)腎絞痛

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腎結石患者出現(xiàn)腎絞痛通常由結石移動刺激尿路、尿路梗阻、局部炎癥反應等因素引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。腎絞痛發(fā)作時可通過藥物解痙止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。

1、結石移動刺激

當腎結石從腎臟脫落進入輸尿管時,尖銳的結石邊緣會摩擦尿路黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。疼痛常突然發(fā)作于側腰部或下腹部,呈陣發(fā)性刀割樣疼痛,可能向會陰部放射?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛平滑肌,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、尿路梗阻

結石嵌頓在輸尿管狹窄部位會導致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力驟增引發(fā)絞痛。典型表現(xiàn)為患側腰部脹痛伴惡心嘔吐,可能出現(xiàn)尿量減少。通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水,需及時解除梗阻。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合體外沖擊波碎石術治療。

3、局部炎癥反應

結石長期滯留可能繼發(fā)尿路感染,細菌毒素刺激尿路黏膜加重疼痛。患者除絞痛外還可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激征。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,同時配合熱敷緩解肌肉痙攣。

4、平滑肌痙攣

結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮是絞痛主要機制。這種痙攣性疼痛具有間歇性特點,發(fā)作時患者常坐臥不安??蛇x用硫酸阿托品注射液解除痙攣,或使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥快速止痛。保持適當活動有助于促進結石排出。

5、繼發(fā)腎積水

長期梗阻可能導致腎盂擴張積水,牽拉腎包膜產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。嚴重者可影響腎功能,需通過經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管鏡碎石術解除梗阻。術后需定期復查超聲監(jiān)測積水消退情況,必要時服用腎復康膠囊保護腎功能。

腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當進行跳躍運動有助于小結石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復查泌尿系超聲可監(jiān)測結石動態(tài),預防絞痛反復發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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