腳上長(zhǎng)骨刺可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
超短波或沖擊波治療能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕骨刺對(duì)周圍組織的壓迫。熱敷配合低頻電刺激可促進(jìn)血液循環(huán),每日治療20分鐘,連續(xù)2周可改善足部僵硬感。矯形鞋墊能分散足底壓力,延緩骨刺進(jìn)展。
塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片可抑制前列腺素合成并修復(fù)軟骨。疼痛急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,合并跟腱炎時(shí)需加用雙氯芬酸鈉緩釋片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
采用威靈仙、透骨草等中藥熏蒸可軟化骨贅,配合足三里穴位艾灸每日1次。小針刀療法能松解筋膜粘連,適用于足跟部骨刺伴跖筋膜炎者。治療期間應(yīng)避免赤足行走。
超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液能精準(zhǔn)作用于骨刺周圍滑囊,每年不超過(guò)3次。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善足踝關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,需配合支具固定2周。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨削術(shù)適用于保守治療無(wú)效的跟骨骨刺,術(shù)后3天可負(fù)重行走。開(kāi)放性跟骨截骨術(shù)需矯正足弓力線,康復(fù)期需穿戴步行靴6周。術(shù)后可能發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力。每日用40℃溫水泡腳15分鐘有助于緩解癥狀,若出現(xiàn)夜間靜息痛或足部變形需及時(shí)復(fù)查X線。
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