慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染。慢性活動(dòng)性胃炎的病因主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎最常見(jiàn)的病因。幽門螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕作用增強(qiáng)，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心等癥狀。治療上需采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
2、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜的保護(hù)作用，導(dǎo)致胃黏膜損傷。這類患者常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、反酸等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
3、膽汁反流
膽汁反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜屏障，引起化學(xué)性胃炎。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)患者，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。治療可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎主要由抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體攻擊胃壁細(xì)胞所致，可導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
5、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)冷、辛辣刺激食物，或飲食不規(guī)律、暴飲暴食等均可損傷胃黏膜。這類患者癥狀多表現(xiàn)為餐后上腹不適。改善措施包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物，必要時(shí)可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
慢性活動(dòng)性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣刺激、油膩食物。建議少食多餐，細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥。如出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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