第五跖骨基底部骨折一般需要4-8周可以脫拐，具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、愈合情況等因素有關(guān)。
第五跖骨基底部骨折是足部常見損傷，脫拐時(shí)間主要取決于骨折類型和個(gè)體恢復(fù)差異。穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折或無移位骨折，通常4-6周骨痂形成后可嘗試逐步脫拐。這類骨折血供較好，早期制動(dòng)配合足踝支具保護(hù)，多數(shù)患者能在6周內(nèi)恢復(fù)行走功能。復(fù)查X線顯示骨折線模糊時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下先改為單拐過渡，2-3天后無疼痛腫脹即可完全脫拐?；謴?fù)期間建議穿戴硬底鞋保護(hù)，避免足部?jī)?nèi)外翻動(dòng)作。
粉碎性骨折或移位明顯者需要更長(zhǎng)時(shí)間，通常6-8周才能脫拐。此類骨折可能涉及關(guān)節(jié)面或伴隨韌帶損傷，需嚴(yán)格制動(dòng)直至骨折線消失。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合，需通過CT確認(rèn)骨性愈合后再逐步負(fù)重訓(xùn)練。部分患者需配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)愈合，康復(fù)后期應(yīng)加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練，防止因肌肉萎縮導(dǎo)致行走不穩(wěn)。若8周后仍有疼痛或X線顯示愈合不良，需考慮是否存在缺血性骨壞死等并發(fā)癥。
建議定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，脫拐前需進(jìn)行步態(tài)評(píng)估?？祻?fù)初期可進(jìn)行足趾屈伸訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，后期通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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