走路時膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、長期負(fù)重勞損有關(guān)，表現(xiàn)為行走時膝蓋鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等動作，肥胖者需控制體重。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退變導(dǎo)致，典型癥狀為膝蓋間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、佩戴護(hù)膝緩解，急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓癥狀，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎常因感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、皮溫升高伴活動痛。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。慢性期可嘗試超短波治療，關(guān)節(jié)積液較多時需穿刺抽液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運動急停扭轉(zhuǎn)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。急性期需冰敷加壓包扎，口服邁之靈片減輕水腫，后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴支具6-8周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛、紅腫，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作期可服用秋水仙堿片、依托考昔片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
建議避免長時間行走或站立，選擇軟底緩沖性能好的鞋子，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛明顯或伴關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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