胚胎移植后未著床可能出現(xiàn)陰道少量出血、下腹隱痛、基礎(chǔ)體溫下降等癥狀。未著床通常與胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、激素水平異常、免疫因素或凝血功能異常有關(guān)。
移植后1周內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀褐色或淡紅色出血,可能為胚胎未著床時(shí)子宮內(nèi)膜脫落所致。這種出血量少于月經(jīng),持續(xù)時(shí)間短,通常無(wú)須特殊處理。若出血量增加或持續(xù)超過(guò)3天,需排除黃體功能不足或?qū)m腔積液等情況。
輕微墜脹感多與激素變化相關(guān),疼痛程度低于痛經(jīng),且不伴隨發(fā)熱、嘔吐。劇烈疼痛需警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征或宮外孕,但未著床本身引起的疼痛多為暫時(shí)性,可通過(guò)熱敷緩解。
黃體期體溫較移植前降低0.3-0.5℃,提示孕酮水平不足。建議每日晨起測(cè)量舌下溫度,連續(xù)3天下降需復(fù)查激素。部分患者可能無(wú)體溫變化,需結(jié)合血HCG檢測(cè)判斷。
原有乳房脹痛、惡心等癥狀突然減輕,可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān)。但單憑癥狀不可靠,需通過(guò)超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)孕囊。心理因素也可能影響主觀感受。
移植后12-14天血HCG低于5mIU/ml可確診未著床。尿妊娠試紙可能出現(xiàn)假陰性,建議以抽血結(jié)果為準(zhǔn)。多次移植失敗需排查抗磷脂抗體綜合征、染色體異常等病因。
胚胎移植后建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,遵醫(yī)囑繼續(xù)黃體支持用藥。飲食可增加富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜,有助于改善子宮內(nèi)膜血流。心理壓力可能影響內(nèi)分泌,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量出血,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。移植失敗后應(yīng)與生殖醫(yī)生充分溝通,完善宮腔鏡、胚胎染色體篩查等檢查后再制定后續(xù)方案。
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