胃底癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、吞咽困難等癥狀。胃底癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食、胃息肉惡變等因素有關(guān)。
胃底癌早期常表現(xiàn)為劍突下或左上腹持續(xù)性隱痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛易被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍癥狀。若疼痛持續(xù)兩周以上不緩解,建議進(jìn)行胃鏡檢查。
腫瘤生長會刺激胃黏膜神經(jīng),導(dǎo)致早飽感和食欲明顯下降,部分患者會出現(xiàn)厭惡肉類食物的表現(xiàn)。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,出現(xiàn)乏力、貧血等癥狀。
由于腫瘤消耗和進(jìn)食減少,患者可能在3-6個月內(nèi)出現(xiàn)超過原體重10%的下降。這種消瘦往往伴隨皮膚彈性減退、肌肉萎縮等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
腫瘤侵犯血管時可引起消化道出血,嘔出咖啡渣樣物或排出柏油樣黑便。嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致頭暈、心悸等失血性休克癥狀,需緊急就醫(yī)處理。
當(dāng)腫瘤向食管下端浸潤時,會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感,初期僅對固體食物吞咽困難,后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。
對于存在胃底癌風(fēng)險因素的人群,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常飲食應(yīng)避免腌制、熏烤食物,控制食鹽攝入量,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性消化不良癥狀時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或綜合治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。
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