鼻炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀,但難以徹底根治。鼻炎的治療方法主要有鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、免疫治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等。
鼻腔沖洗屬于生活干預措施,適用于過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者。使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。操作時注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過大,避免損傷鼻黏膜。合并鼻出血或急性中耳炎發(fā)作期應(yīng)暫停使用。
鼻用丙酸氟替卡松噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素是藥物治療的核心選擇。這類藥物能有效抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕等癥狀。需連續(xù)使用2-4周才能達到最佳效果,長期使用可能引起鼻腔干燥,應(yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物適用于過敏性鼻炎患者。通過阻斷組胺受體減輕打噴嚏、鼻癢等癥狀,部分藥物具有抗炎作用。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),青光眼或前列腺肥大患者需謹慎使用。
針對塵螨等明確過敏原導致的過敏性鼻炎,可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原暴露量,誘導機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高但存在過敏反應(yīng)風險,需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進行。
對于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲患者,可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻竇開放術(shù)等手術(shù)治療。通過微創(chuàng)技術(shù)改善鼻腔通氣功能,術(shù)后需定期復查防止粘連。手術(shù)不能改變過敏體質(zhì),仍需配合藥物控制癥狀。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,使用除螨設(shè)備減少過敏原接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上限制辛辣食物攝入。適當進行游泳等有氧運動可增強鼻黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估病情進展。
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