40周羊水少可通過增加水分攝入、靜脈補液、羊膜腔灌注等方式快速補充。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性干預(yù)。
增加水分攝入是改善羊水量的基礎(chǔ)措施。孕婦每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)飲用椰子水、豆?jié){等富含電解質(zhì)的飲品有助于維持體液平衡。需避免一次性大量飲水加重心臟負擔(dān),建議每小時攝入200-300毫升為宜。同時減少咖啡、濃茶等利尿飲品的攝入。
靜脈補液適用于中重度羊水過少的情況。醫(yī)生會根據(jù)孕婦體重、脫水程度開具葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液等靜脈輸液方案。輸液過程中需監(jiān)測胎心變化及宮縮情況,防止補液過量引發(fā)肺水腫。對于合并妊娠期高血壓的孕婦,輸液速度需嚴(yán)格控制。
羊膜腔灌注是產(chǎn)科常用的有創(chuàng)治療手段。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔內(nèi)注入37℃溫生理鹽水,能直接快速增加羊水量。該操作需在具備條件的醫(yī)院進行,可能需重復(fù)進行2-3次。術(shù)后需密切觀察胎心監(jiān)護、陰道流液及感染征象。對于胎膜早破或存在宮內(nèi)感染風(fēng)險的孕婦禁用此方法。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日進行胎動計數(shù)。可適量食用冬瓜、黃瓜等高水分蔬菜,避免腌制食品。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行超聲檢查監(jiān)測羊水指數(shù)變化,根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議選擇合適的分娩時機和方式。
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