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脛腓骨骨折的體征是畸形

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脛腓骨骨折的體征主要有畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感、局部腫脹疼痛、功能障礙等。脛腓骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損等因素引起，可能伴隨血管神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

1、畸形

脛腓骨骨折后由于骨骼斷裂移位，患肢可能出現(xiàn)成角、縮短、旋轉(zhuǎn)等畸形。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)骨折端刺破皮膚，閉合性骨折可通過(guò)皮下觸及異常骨性突起。畸形程度與暴力大小、骨折類(lèi)型相關(guān)，橫斷骨折移位較輕，粉碎性骨折畸形多顯著。需立即制動(dòng)并拍攝X線片明確骨折線走向。

2、異?；顒?dòng)

在骨折部位可出現(xiàn)反常的被動(dòng)活動(dòng)，正常情況下脛腓骨為整體運(yùn)動(dòng)，骨折后兩斷端會(huì)形成假關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。檢查時(shí)須輕柔托扶患肢近遠(yuǎn)端作對(duì)抗?fàn)恳?，避免加重軟組織損傷。異?；顒?dòng)多見(jiàn)于完全性骨折，青枝骨折可能僅表現(xiàn)為彈性固定。

3、骨擦音或骨擦感

移動(dòng)患肢時(shí)骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音，觸診時(shí)可感知骨擦感。此體征對(duì)確診骨折有特異性，但不應(yīng)刻意誘發(fā)以免造成二次損傷。骨擦感在螺旋形骨折中尤為明顯，而壓縮性骨折可能無(wú)明顯摩擦感。

4、局部腫脹疼痛

骨折后局部軟組織損傷會(huì)引起毛細(xì)血管破裂出血，導(dǎo)致皮下淤血和腫脹。疼痛源于骨膜撕裂和肌肉痙攣，任何移動(dòng)患肢的動(dòng)作都會(huì)加劇疼痛。腫脹高峰出現(xiàn)在傷后48小時(shí)，嚴(yán)重腫脹可能影響末梢血運(yùn)，需警惕骨筋膜室綜合征。

5、功能障礙

患肢喪失負(fù)重功能是脛腓骨骨折的典型表現(xiàn)，患者無(wú)法完成抬腿、足背屈等動(dòng)作。單純腓骨骨折可能保留部分行走能力，但脛骨骨折必然導(dǎo)致功能喪失。檢查時(shí)應(yīng)評(píng)估足背動(dòng)脈搏動(dòng)和趾端感覺(jué)，排除血管神經(jīng)損傷。

脛腓骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，用夾板或支具臨時(shí)固定避免二次損傷。抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次不超過(guò)20分鐘?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木加劇等異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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