糖尿病人用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時間及生活方式配合等事項。
1、藥物選擇
糖尿病人需根據(jù)分型及并發(fā)癥情況選擇藥物。1型糖尿病通常需胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液；2型糖尿病可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥。合并心血管疾病者可優(yōu)先選擇鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片。用藥前需評估肝腎功能，避免禁忌藥物。
2、劑量調(diào)整
降糖藥物劑量需個體化調(diào)整，初始治療應(yīng)從最小有效劑量開始。使用胰島素者需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整基礎(chǔ)量和餐時量，口服藥需避免自行增減劑量。合并感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時可能需要臨時增加劑量，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
需警惕低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等，隨身攜帶糖果應(yīng)急。二甲雙胍可能引起胃腸不適，SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系感染風(fēng)險。定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如酮癥酸中毒需立即就醫(yī)。
4、用藥時間
不同藥物服用時間差異顯著。阿卡波糖片需隨第一口主食嚼服，格列奈類應(yīng)在餐前15分鐘服用，二甲雙胍緩釋片可晚餐時服用。胰島素注射時間與劑型相關(guān)，速效胰島素需餐前注射，長效胰島素固定時間皮下注射。漏服藥物不可加倍補服。
5、生活方式配合
用藥期間需保持規(guī)律飲食，避免空腹飲酒。運動前后監(jiān)測血糖，防止運動性低血糖。定期進行血糖、糖化血紅蛋白檢測，記錄用藥后血糖變化。合并高血壓或高血脂者需同步控制，戒煙限酒有助于提高藥物療效。
糖尿病人應(yīng)建立規(guī)范的用藥管理計劃，包括設(shè)置服藥提醒、定期整理藥箱、外出攜帶急救卡等。學(xué)習(xí)低血糖自救方法，避免駕駛或高空作業(yè)時發(fā)生危險。每3-6個月復(fù)查并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。注意藥物儲存條件，胰島素未開封時需冷藏，開封后室溫保存不超過4周。保持均衡飲食和適度運動是藥物治療的基礎(chǔ)保障。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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