懷孕后惡心通常在孕5-6周開始出現(xiàn),孕9周左右達到高峰,孕16-20周逐漸緩解。妊娠惡心可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神因素等有關(guān)。
孕早期惡心多發(fā)生在早晨起床時,部分孕婦可能全天存在不適感。輕微惡心表現(xiàn)為食欲下降、聞到特定氣味時反胃,通常不影響正常進食。中度惡心可能伴隨頻繁干嘔或每日嘔吐1-2次,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解。少數(shù)孕婦嘔吐嚴重導(dǎo)致脫水或體重下降,需醫(yī)療干預(yù)。妊娠惡心持續(xù)時間存在個體差異,初產(chǎn)婦癥狀往往更明顯,懷多胎時激素水平更高可能加重癥狀。
孕吐嚴重程度與胎兒健康無必然關(guān)聯(lián),但持續(xù)嘔吐超過孕20周或完全無法進食需警惕妊娠劇吐。高齡孕婦、既往有胃腸疾病史或暈動癥者更容易出現(xiàn)嚴重惡心。突然停止孕吐伴隨其他異常癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排除胚胎停育等特殊情況。
孕婦出現(xiàn)惡心時可嘗試少量多餐,選擇蘇打餅干、全麥面包等碳水化合物緩解胃酸,避免空腹狀態(tài)。保持臥室通風減少氣味刺激,餐后1小時內(nèi)避免平臥。生姜制品、維生素B6補充可能改善癥狀,但使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。若每日嘔吐超過3次、尿量明顯減少或體重下降超過孕前5%,需及時就診進行電解質(zhì)監(jiān)測和營養(yǎng)支持。日常記錄惡心發(fā)作時間和誘因有助于醫(yī)生評估,保持情緒穩(wěn)定也有助于減輕植物神經(jīng)功能紊亂帶來的不適。
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