髕骨軟化癥一般可以治愈,可通過減輕膝關(guān)節(jié)負荷、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髕骨軟化癥通常由髕骨關(guān)節(jié)面長期磨損、外傷、關(guān)節(jié)力線異常、肌肉力量失衡、退行性改變等原因引起。
減少爬樓梯、深蹲、跳躍等增加髕骨壓力的動作,體重超標者需控制體重。日??膳宕髯o膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),選擇軟底鞋緩沖沖擊力。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘。股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛,硫酸軟骨素片有助于改善關(guān)節(jié)功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。
玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤滑功能。富血小板血漿注射能促進組織修復(fù)。注射治療需嚴格無菌操作,治療后需避免劇烈活動2-3天。
關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨損傷,脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)可矯正力線異常。術(shù)后需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免完全負重。人工關(guān)節(jié)置換僅用于終末期病例。
日常建議保持適度運動增強股四頭肌力量,運動前后充分熱身拉伸。避免久坐久站,每1小時變換姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。疼痛急性期可使用拐杖分擔負荷,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若保守治療3-6個月無效或癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)查評估手術(shù)指征。
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