懷孕期間乳頭旁邊長(zhǎng)肉??赡苁敲墒辖Y(jié)節(jié)或皮贅,通常屬于正常生理變化,少數(shù)情況需排除乳頭狀瘤等病變。這類皮膚改變主要有激素刺激、局部摩擦、腺體增生、病毒感染、良性腫瘤等原因引起。
孕期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致乳暈區(qū)蒙氏腺增生,形成小米粒大小的淡黃色結(jié)節(jié),屬于哺乳期正常生理性改變。通常無(wú)須特殊處理,哺乳結(jié)束后可能自行消退。日常需保持乳房清潔干燥,避免抓撓刺激。
內(nèi)衣材質(zhì)粗糙或尺寸過(guò)小可能反復(fù)摩擦乳暈皮膚,形成質(zhì)軟無(wú)痛的皮贅。建議更換純棉透氣孕婦內(nèi)衣,減少機(jī)械性刺激。若皮贅增大影響生活,可產(chǎn)后通過(guò)激光或冷凍治療去除。
蒙氏腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能形成直徑2-3毫米的半球形突起,擠壓時(shí)可能分泌少量液體。這種情況需與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤鑒別,后者常伴隨血性溢液。建議通過(guò)乳腺超聲檢查明確性質(zhì)。
人乳頭瘤病毒感染可能引起絲狀疣或扁平疣,表現(xiàn)為粗糙的肉色顆粒。孕期免疫抑制狀態(tài)可能加速疣體生長(zhǎng)。確診需皮膚科活檢,治療可延遲至產(chǎn)后進(jìn)行,避免使用咪喹莫特乳膏等刺激性藥物。
纖維上皮性息肉或軟纖維瘤可能呈現(xiàn)帶蒂的柔軟腫物,妊娠期因血供豐富可能體積增大。若出現(xiàn)破潰、滲液等變化,需病理檢查排除惡性腫瘤。哺乳期結(jié)束后可考慮手術(shù)切除。
孕期發(fā)現(xiàn)乳頭周圍皮膚新生物時(shí),應(yīng)每日觀察其形態(tài)、顏色變化,避免自行掐擠或涂抹偏方。穿著無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少摩擦,沐浴時(shí)用溫水輕柔清潔。若肉粒在短期內(nèi)快速增大、伴有疼痛滲液、表面潰瘍或乳頭凹陷,需及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)皮膚鏡、超聲或活檢明確診斷。哺乳期間慎用藥物或手術(shù)治療,多數(shù)良性病變可在產(chǎn)后根據(jù)情況處理。
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