嬰兒頭向后仰身體打挺可能是由生理性肌張力增高、缺鈣、腦損傷、癲癇發(fā)作、肌張力障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整抱姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性肌張力增高
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭后仰、四肢伸展。通常伴隨覓食反射活躍、睡眠時(shí)動(dòng)作頻繁。無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)采用正確的豎抱姿勢(shì)，避免過(guò)度刺激，多數(shù)在3-6月齡逐漸緩解。
2、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高可引起肢體強(qiáng)直。多伴有夜間啼哭、枕禿、多汗等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，母乳喂養(yǎng)者建議母親同時(shí)增加含鈣食物攝入。
3、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致中樞性肌張力異常，表現(xiàn)為持續(xù)頭后仰伴角弓反張。常伴隨喂養(yǎng)困難、眼神呆滯等。需進(jìn)行頭顱MRI檢查確診，早期可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，配合運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)訓(xùn)練。
4、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性身體強(qiáng)直，發(fā)作時(shí)可能伴隨眼球上翻或呼吸暫停。視頻腦電圖檢查可確診，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。
5、肌張力障礙
遺傳性或獲得性肌張力障礙疾病如核黃疸后遺癥，會(huì)導(dǎo)致頸部及軀干肌肉不自主收縮。可能合并吞咽障礙或發(fā)育遲緩。需通過(guò)基因檢測(cè)和肌電圖鑒別，部分病例可嘗試苯海索片緩解癥狀，嚴(yán)重者需肉毒素注射治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁出現(xiàn)頭后仰打挺時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行扳直嬰兒頸部。日常保持環(huán)境安靜，哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇支撐性好的定型枕。若伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，6月齡前每月測(cè)量頭圍和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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