孕12周以后仍可能發(fā)生胎停,但概率相對(duì)較低。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)。
孕12周后胎盤功能逐漸完善,胎兒發(fā)育穩(wěn)定性提高,胎停風(fēng)險(xiǎn)較孕早期明顯下降。多數(shù)情況下,母體免疫系統(tǒng)適應(yīng)妊娠狀態(tài),子宮血供充足,胎兒能持續(xù)健康發(fā)育。此時(shí)胎停多與突發(fā)性因素相關(guān),如嚴(yán)重妊娠期高血壓、未控制的糖尿病或急性感染等。孕婦規(guī)律產(chǎn)檢、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免接觸有害物質(zhì)可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,孕中晚期仍可能因胎盤早剝、臍帶扭轉(zhuǎn)、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致胎停。高齡孕婦、有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者或存在慢性疾病的孕婦風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。突發(fā)腹痛、胎動(dòng)消失或陰道流血需立即就醫(yī)。超聲檢查可明確胎兒情況,必要時(shí)需進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)與精神緊張。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑完善TORCH篩查、凝血功能等檢查。既往有胎停史者應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢,妊娠期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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