兒童腎病綜合征的保健措施主要包括飲食管理、預(yù)防感染、合理用藥、定期復(fù)查和心理支持。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等癥狀。
兒童腎病綜合征患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品和高鹽零食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制高脂肪食物,選擇植物油替代動(dòng)物油,減少膽固醇攝入。水腫明顯時(shí)需限制水分?jǐn)z入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。
患兒免疫力較低,需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人群密集場所。根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。保持皮膚清潔干燥,避免皮膚破損。按時(shí)接種疫苗,但活疫苗需在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退熱藥。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素,常見藥物有醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,不可擅自增減劑量或停藥。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司時(shí)需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,但需注意電解質(zhì)平衡。避免使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素。
治療初期需每周復(fù)查尿常規(guī),穩(wěn)定后可逐漸延長間隔。每月檢測24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂等指標(biāo)。每3-6個(gè)月評估生長發(fā)育情況,監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期用藥者需定期檢查眼底和血壓。
家長應(yīng)耐心解釋病情,減輕患兒焦慮情緒。鼓勵(lì)參與適度的學(xué)習(xí)和社交活動(dòng),避免過度保護(hù)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。通過繪畫、游戲等方式幫助表達(dá)情緒。必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo),預(yù)防抑郁等心理問題。
兒童腎病綜合征的日常護(hù)理需家長全程參與,注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和水腫情況。合理安排學(xué)習(xí)和休息時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期通風(fēng)換氣。飲食上可選用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不輕信偏方,定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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