人流后感染可通過發(fā)熱、異常分泌物、持續(xù)腹痛、異常出血、尿路刺激等癥狀判斷。感染可能由手術(shù)操作、術(shù)后護理不當、免疫力低下等因素引起,需結(jié)合實驗室檢查確診。
術(shù)后3天內(nèi)體溫超過38攝氏度可能提示感染。發(fā)熱多伴隨畏寒或出汗,需與術(shù)后應激反應區(qū)分。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白異常增高。
陰道分泌物呈膿性、血膿混合或伴有惡臭需警惕感染。分泌物量明顯增多,顏色由淡紅轉(zhuǎn)為深黃或綠色時,可能存在子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。
下腹疼痛超過術(shù)后5天不緩解或進行性加重需重視。疼痛可能呈鈍痛、墜痛或痙攣性疼痛,按壓時加劇,提示可能存在盆腔感染或子宮穿孔繼發(fā)感染。
出血量突然增多或出血時間超過2周需警惕。出血伴有血塊或組織殘留物排出時,可能合并宮腔感染。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔積液或殘留妊娠物。
尿頻尿急尿痛可能提示泌尿系統(tǒng)感染。導尿操作或術(shù)后抵抗力下降可能導致細菌上行感染,尿常規(guī)檢查可見白細胞酯酶陽性。
術(shù)后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察體溫變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,及時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。如出現(xiàn)頭暈乏力、心悸氣促等貧血癥狀,可適當增加動物肝臟、紅肉等含鐵食物。恢復期避免劇烈運動,但可進行散步等輕度活動促進血液循環(huán)。術(shù)后1個月需復查超聲確認子宮恢復情況。
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