女性梅毒的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn),淋病的癥狀主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)感染。女性梅毒可能由梅毒螺旋體感染引起,淋病可能由淋病奈瑟菌感染引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
早期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大。硬下疳通常出現(xiàn)在感染后約二到四周,為單發(fā)、無(wú)痛、邊界清晰的圓形或橢圓形潰瘍,基底清潔,觸之有軟骨樣硬度,好發(fā)于大小陰唇、陰道口、宮頸等部位。附近淋巴結(jié)可出現(xiàn)無(wú)痛性腫大。此期傳染性極強(qiáng),但若及時(shí)診斷并使用青霉素類(lèi)藥物治療,如注射用芐星青霉素,治愈率很高。治療期間應(yīng)避免性接觸,并通知性伴侶共同接受檢查和治療。
進(jìn)展期梅毒癥狀多樣,可累及皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟等。皮膚表現(xiàn)常見(jiàn)為全身對(duì)稱(chēng)性、多形性的梅毒疹,如斑疹、丘疹、膿皰等,通常不痛不癢。黏膜損害可表現(xiàn)為口腔、咽喉部的黏膜斑。此期還可能伴有流感樣癥狀,如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。治療需根據(jù)病情分期和患者情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案,可能使用注射用普魯卡因青霉素等藥物。未經(jīng)治療的梅毒疹可自行消退,但病原體仍在體內(nèi),會(huì)發(fā)展為晚期梅毒。
終末期梅毒即晚期梅毒,發(fā)生在感染后數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年后,可造成不可逆的器官損害。主要表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫,好發(fā)于皮膚、黏膜、骨骼,破壞性強(qiáng)。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為麻痹性癡呆、脊髓癆等,出現(xiàn)記憶力減退、性格改變、行走不穩(wěn)等癥狀。此期治療旨在阻止疾病進(jìn)展,減輕組織損傷,常用藥物包括注射用青霉素鈉,但已形成的器質(zhì)性損害難以完全恢復(fù)。
女性淋病主要表現(xiàn)為宮頸炎和尿道炎。宮頸感染時(shí),可出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈膿性或黏液膿性,伴有異常出血或經(jīng)間期出血。尿道感染時(shí),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。但相當(dāng)一部分女性患者癥狀輕微或無(wú)癥狀,成為重要的傳染源。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選用敏感抗生素,常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同時(shí)治療。
若淋病未及時(shí)治療,感染可上行擴(kuò)散,引起盆腔炎性疾病。表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常,查體可有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。盆腔炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,進(jìn)而引起不孕、異位妊娠等嚴(yán)重后果。淋菌性眼炎在新生兒中常見(jiàn),由產(chǎn)道感染引起,表現(xiàn)為雙眼膿性分泌物。治療并發(fā)癥需使用足量、足療程的敏感抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行治療,并積極處理盆腔膿腫等嚴(yán)重情況。
預(yù)防性傳播疾病的關(guān)鍵在于保持安全的性行為,正確使用安全套,避免不潔性接觸。一旦懷疑感染或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科或婦科就診,進(jìn)行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室檢查,并遵從醫(yī)囑完成全程治療,切忌自行用藥或中斷治療。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,所用毛巾、浴盆等物品應(yīng)單獨(dú)使用并消毒。同時(shí),應(yīng)如實(shí)告知性伴侶,動(dòng)員其共同接受檢查和治療,以防止重復(fù)感染和疾病傳播。定期進(jìn)行健康體檢,了解相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
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