牙齒有黑斑可能與色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素附著在牙面,形成黑色斑點(diǎn)。這類黑斑通常局限于牙釉質(zhì)表層,可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
早期齲壞表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用復(fù)合樹脂填充或嵌體修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
兒童期釉質(zhì)礦化異常會(huì)導(dǎo)致牙面出現(xiàn)黃褐色或黑色凹陷斑塊,可能由營(yíng)養(yǎng)不良、高燒等因素引起。輕癥可通過滲透樹脂治療,嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)。建議孕期及嬰幼兒期保證鈣磷攝入。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑紋??赡芘c藥物鈣復(fù)合物沉積有關(guān),常伴隨釉質(zhì)缺損。中重度變色可采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù),日常避免使用漂白劑刺激。
飲用水中氟含量過高會(huì)導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊色或棕黑色斑塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)釉質(zhì)凹陷。可能與成釉細(xì)胞功能受損有關(guān)。輕癥可通過微研磨改善,重癥需復(fù)合樹脂修復(fù)。建議控制兒童含氟牙膏用量。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑及時(shí)干預(yù)。兒童需控制甜食攝入,孕婦及哺乳期婦女避免使用四環(huán)素類藥物。對(duì)于已形成的色素沉著,可定期進(jìn)行專業(yè)潔治,但氟斑牙等內(nèi)源性著色需避免過度打磨牙釉質(zhì)。若黑斑伴隨疼痛或牙齒松動(dòng),須立即就診排除根尖周病變。
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