慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅熱腫痛、間歇期無癥狀、慢性期關(guān)節(jié)畸形與痛風(fēng)石形成、腎臟損害表現(xiàn)以及伴隨全身癥狀等。
一、急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅熱腫痛
急性發(fā)作期通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛，受累關(guān)節(jié)常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹明顯，疼痛程度劇烈，甚至輕微觸碰或負(fù)重即可誘發(fā)難以忍受的痛感。發(fā)作多在夜間或清晨突然開始，癥狀可在數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)達(dá)到高峰。急性發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒、勞累、受涼或關(guān)節(jié)損傷等因素誘發(fā)。
二、間歇期無癥狀
間歇期是指兩次急性發(fā)作之間的階段，此期間患者通常無任何關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)正常。間歇期持續(xù)時(shí)間長短不一，早期患者間歇期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。但隨著病情進(jìn)展，如果不進(jìn)行規(guī)范降尿酸治療，急性發(fā)作頻率會逐漸增加，間歇期會明顯縮短。無癥狀間歇期容易讓患者忽視病情，延誤治療。
三、慢性期關(guān)節(jié)畸形與痛風(fēng)石形成
慢性期主要表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛、活動受限以及關(guān)節(jié)畸形。長期尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，可形成痛風(fēng)石，常見于耳輪、肘部、指趾關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)石為大小不一的黃白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，破潰后可排出白色粉筆末樣尿酸鹽結(jié)晶。關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)遭到尿酸鹽侵蝕，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形和功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可能致殘。
四、腎臟損害表現(xiàn)
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可伴隨腎臟損害，表現(xiàn)為尿酸性腎病和尿路結(jié)石。尿酸性腎病早期可無癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、血尿，晚期可發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥。尿酸鹽在泌尿系統(tǒng)沉積形成結(jié)石，可引起腎絞痛、血尿、尿路感染等癥狀。腎臟損害是痛風(fēng)患者重要的并發(fā)癥之一。
五、伴隨全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作期可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退等全身不適反應(yīng)。這些癥狀通常與關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，體溫升高一般為低至中度發(fā)熱。慢性痛風(fēng)患者常合并肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等代謝綜合征表現(xiàn)，這些合并癥會相互影響，加重病情。
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持健康生活方式，控制體重在合理范圍，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，戒酒特別是啤酒和白酒，每天飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)損傷和過度勞累，急性發(fā)作期應(yīng)休息并抬高患肢。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適及時(shí)就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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