胃炎嚴(yán)重時可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、胃穿孔甚至胃癌等并發(fā)癥。胃炎加重主要與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為上腹疼痛加劇、嘔血、黑便、體重驟降等癥狀。
1、胃潰瘍
長期未控制的胃炎可發(fā)展為胃潰瘍，胃黏膜損傷深入肌層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)規(guī)律性餐后上腹痛，進(jìn)食后疼痛加重，伴隨反酸、噯氣。胃潰瘍活動期可能引發(fā)出血，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作可能造成幽門梗阻，需通過胃鏡評估是否需內(nèi)鏡下治療。
2、胃出血
嚴(yán)重胃炎導(dǎo)致黏膜血管暴露破裂時會發(fā)生出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或排柏油樣黑便。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，需緊急使用注射用泮托拉唑鈉止血，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，需配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。
3、胃穿孔
潰瘍深度進(jìn)展可能穿透胃壁全層導(dǎo)致穿孔，突發(fā)劇烈刀割樣上腹痛并迅速蔓延至全腹，腹部肌肉緊繃如板狀。這是急腹癥需立即手術(shù)，常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后需禁食并使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
4、胃癌風(fēng)險
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，尤其合并幽門螺桿菌感染時，胃癌發(fā)生概率顯著升高。早期可能僅表現(xiàn)為消化不良癥狀加重，后期可出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、消瘦。確診需依賴胃鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或根治性胃癌切除術(shù)。
5、營養(yǎng)障礙
長期胃炎影響食物消化吸收，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、維生素B12缺乏等。患者出現(xiàn)體重下降、肢體水腫、舌炎等癥狀，需調(diào)整飲食為少食多餐的高蛋白軟食，必要時靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。伴隨貧血時需聯(lián)合維生素B12注射液治療。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成四聯(lián)療法。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐物帶血、排便顏色異常等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。定期胃鏡隨訪對萎縮性胃炎患者尤為重要，可早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物，但不可替代藥物治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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