不明原因膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)退行性變
膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。早期表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合熱敷緩解癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常由運動扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛。MRI檢查可明確損傷程度。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
3、滑膜炎
滑膜炎多因勞損或感染引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。超聲可見滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片控制炎癥，積液較多時需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測有助于診斷。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和動物內(nèi)臟。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥好發(fā)于青少年，與運動過度有關(guān)，表現(xiàn)為下蹲時膝前疼痛?？赏ㄟ^股四頭肌鍛煉增強穩(wěn)定性，疼痛明顯時使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需行軟骨修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間蹲跪、爬樓梯等動作。體重超標(biāo)者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形、活動受限，須及時至骨科就診，必要時行X線、MRI等檢查明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時，可配合微波、超聲波等物理療法促進康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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