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小兒支氣管哮喘的特點

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小兒支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。小兒支氣管哮喘的特點主要有氣道炎癥持續(xù)存在、癥狀反復發(fā)作、夜間和清晨加重、存在誘發(fā)因素、可逆性氣流受限等。

1、氣道炎癥持續(xù)存在

小兒支氣管哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，即使在無癥狀期，氣道炎癥仍然持續(xù)存在。這種炎癥主要由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞參與，導致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多。炎癥持續(xù)存在是哮喘反復發(fā)作的基礎，需要通過長期抗炎治療來控制。

2、癥狀反復發(fā)作

小兒支氣管哮喘具有反復發(fā)作的特點，表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。發(fā)作頻率和嚴重程度因人而異，輕者數(shù)月發(fā)作一次，重者可每日發(fā)作。發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，呼氣相延長。癥狀常在接觸過敏原、呼吸道感染或運動后誘發(fā)，部分患兒可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

3、夜間和清晨加重

小兒支氣管哮喘癥狀常在夜間和清晨加重，這與晝夜節(jié)律變化有關。夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道溫度降低、腎上腺皮質(zhì)激素水平降低等因素均可導致氣道收縮。患兒常在夜間出現(xiàn)咳嗽、喘息加重，影響睡眠質(zhì)量，嚴重者可出現(xiàn)夜間憋醒。

4、存在誘發(fā)因素

小兒支氣管哮喘發(fā)作常有明確誘發(fā)因素，常見包括呼吸道病毒感染、接觸過敏原、冷空氣刺激、劇烈運動、情緒波動等。過敏原以塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等多見。識別并避免接觸誘發(fā)因素，是預防哮喘發(fā)作的重要措施。

5、可逆性氣流受限

小兒支氣管哮喘的氣流受限具有可逆性特點，即使用支氣管舒張劑后肺功能可明顯改善。這是診斷哮喘的重要依據(jù)之一。通過肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積和呼氣峰流速下降，支氣管舒張試驗陽性。隨著病情控制，肺功能可逐漸恢復正常。

對于小兒支氣管哮喘患兒，家長需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，避免接觸塵螨等過敏原。鼓勵患兒適當運動，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物，定期復診評估病情。注意觀察患兒癥狀變化，記錄哮喘日記，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)，預防呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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