甲狀腺心臟病可通過(guò)控制甲狀腺功能、改善心臟癥狀、調(diào)整生活方式、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺心臟病通常由甲狀腺功能亢進(jìn)或減退導(dǎo)致心臟負(fù)荷異常引起。
甲狀腺功能亢進(jìn)需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,避免過(guò)量或不足。
針對(duì)心律失常可使用鹽酸普萘洛爾片控制心率,心力衰竭可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥物。
限制碘攝入量,避免海帶等高碘食物。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí),可聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片。甲狀腺功能減退合并高血脂需加用阿托伐他汀鈣片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
甲狀腺腫大壓迫氣管或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需甲狀腺全切術(shù)。嚴(yán)重心臟瓣膜病變者需行瓣膜修復(fù)術(shù),術(shù)前需穩(wěn)定甲狀腺功能。
甲狀腺心臟病患者需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及心電圖,日常注意監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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