直腸炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度綜合選擇,主要包括藥物治療、飲食調整、物理治療及手術治療等方式。
直腸炎的藥物治療需針對病因選擇。細菌性直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素;潰瘍性直腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物;若伴隨痙攣疼痛,可選用顛茄片緩解癥狀。需嚴格避免自行用藥,尤其激素類藥物須在醫(yī)生指導下使用。
急性期建議低渣流質飲食,如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、酒精及高脂食物,適量補充優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹。慢性患者可增加富含ω-3脂肪酸的食物如鮭魚,有助于減輕腸道炎癥。
局部溫熱坐浴可緩解肛門墜脹感,每日2次,每次15分鐘。對于放射性直腸炎,低頻脈沖電療可能改善局部血液循環(huán)。需注意水溫控制在40℃以下,避免燙傷。
當出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時需手術干預,常見術式包括直腸部分切除術、經(jīng)肛內鏡顯微手術。術后需配合腸內營養(yǎng)支持,逐步恢復腸道功能。
中藥灌腸常用白頭翁湯加減,可配合針灸足三里、天樞等穴位調節(jié)胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用清熱類中成藥加重腹瀉。
直腸炎患者應保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部,每日飲水不少于1500毫升。建議記錄排便日記,監(jiān)測癥狀變化,每3-6個月復查腸鏡。急性發(fā)作期須暫停劇烈運動,恢復期可進行散步、太極拳等低強度活動。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟降需立即就醫(yī)。
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