脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、快速減肥等因素引起,日常需注意控制體重、戒酒、均衡飲食并定期體檢。
長期熱量攝入超過消耗會導致脂肪在肝細胞內堆積,形成單純性脂肪肝。體重指數(shù)超過28的人群患病概率顯著增加,建議通過有氧運動結合低脂飲食逐步減重,避免短期內體重驟降加重肝臟負擔。
每日飲酒超過40克乙醇會直接損傷肝細胞代謝功能,引發(fā)酒精性脂肪肝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀,需嚴格戒酒并補充B族維生素改善代謝。
胰島素抵抗會導致游離脂肪酸大量進入肝臟,常見于2型糖尿病患者。血糖控制不佳時可能進展為脂肪性肝炎,需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片等藥物調控血糖。
血液中甘油三酯水平超過1.7mmol/L時,肝臟合成極低密度脂蛋白能力下降,脂質沉積形成脂肪肝??膳浜厢t(yī)生使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
極端節(jié)食或減肥手術導致短期內脂肪分解過快,超過肝臟代償能力時會誘發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。建議每周減重不超過1.5公斤,保證優(yōu)質蛋白攝入。
脂肪肝患者應建立規(guī)律作息,每日保證30分鐘以上快走或游泳等運動,飲食選擇西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物,限制動物內臟及油炸食品攝入。每6個月復查肝臟超聲和肝功能,若出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高需及時就醫(yī),避免發(fā)展為肝纖維化。合并代謝綜合征者需同步監(jiān)測血壓、血糖等指標。
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