小寶寶經(jīng)常發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小寶寶經(jīng)常發(fā)燒通常由免疫力低下、病毒感染、細菌感染、環(huán)境溫度變化、疫苗接種反應等原因引起。
小寶寶發(fā)燒時可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。擦浴時用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。物理降溫適用于體溫38.5℃以下且精神狀態(tài)良好的情況。
發(fā)燒期間應給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀釋后的蘋果汁、母乳或配方奶。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負擔。若出現(xiàn)嘔吐需少量多次喂食,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。持續(xù)嘔吐超過6小時需就醫(yī)。
每15-20分鐘喂5-10毫升溫水或口服補液鹽,24小時補液量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察尿量應保持每3-4小時一次淡黃色尿液。出現(xiàn)口唇干裂、哭時無淚、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等伴隨癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38℃或3-6個月超過39℃需急診。發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復升至40℃以上應及時就診。
若伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起、頸部僵硬等腦膜刺激征,或出現(xiàn)皮膚瘀斑、四肢冰涼等休克表現(xiàn),需立即呼叫急救。就醫(yī)時應詳細告知發(fā)熱天數(shù)、最高體溫、用藥情況,配合醫(yī)生進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查。
日常應注意保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50-60%,每日通風2-3次。避免帶小寶寶去人群密集場所,接觸呼吸道感染者需戴口罩。按時接種疫苗,6月齡后可逐步添加富含維生素C的輔食如西藍花泥、獼猴桃泥。建立規(guī)律的睡眠習慣,保證每日12-16小時睡眠有助于增強免疫力。若反復發(fā)熱每月超過3次或伴有體重不增,建議進行免疫功能評估。
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