懷孕一個月左右通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并通過超聲確認(rèn)孕囊位置。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮阻斷孕激素受體使蛻膜壞死,米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查,確認(rèn)無藥物過敏史、嚴(yán)重貧血或腎上腺疾病等禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛或大出血等不良反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。
特殊情況下如宮外孕、帶器妊娠或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者禁用藥物流產(chǎn)。孕囊過大或孕周超過49天時藥物流產(chǎn)失敗率增高,可能需轉(zhuǎn)為清宮手術(shù)。既往多次流產(chǎn)、子宮畸形或疤痕子宮患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍時需立即返院檢查。流產(chǎn)后需落實避孕措施,建議至少間隔6個月再計劃妊娠,期間可通過短效避孕藥或避孕套科學(xué)避孕。
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