手麻可掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科。手麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
手麻常見于周圍神經(jīng)病變,如腕管綜合征、肘管綜合征等。神經(jīng)內(nèi)科可評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,通過肌電圖檢查明確是否存在神經(jīng)損傷。若伴隨針刺感、肌肉無力等癥狀,需排查格林巴利綜合征等疾病。
頸椎病、椎間盤突出等骨科疾病可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手麻。骨科可通過X線、MRI檢查頸椎結(jié)構(gòu),若合并頸部疼痛、活動受限,需考慮頸椎源性手麻。長期低頭族或外傷后出現(xiàn)癥狀者建議優(yōu)先就診骨科。
糖尿病患者可能出現(xiàn)對稱性手麻,與高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變相關(guān)。內(nèi)分泌科可檢測血糖水平及糖化血紅蛋白,若伴有多飲、多尿癥狀,需警惕糖尿病并發(fā)癥。妊娠期女性出現(xiàn)手麻還應(yīng)排查妊娠糖尿病。
少數(shù)情況下,心肌缺血可能放射至左上肢引起麻木感。若手麻伴隨胸悶、氣促,心血管內(nèi)科可進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查排除心源性因素。夜間陣發(fā)性手麻需警惕體位性血液循環(huán)障礙。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎。風(fēng)濕免疫科可檢測類風(fēng)濕因子、抗核抗體等指標(biāo),若伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,需考慮自身免疫性疾病導(dǎo)致的手麻。
出現(xiàn)手麻癥狀時應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢,適當(dāng)活動手腕和頸部。睡眠時避免壓迫手臂,可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。若手麻持續(xù)超過24小時或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常生活中需控制血糖、血壓,補(bǔ)充B族維生素,避免過度使用電子設(shè)備導(dǎo)致頸椎勞損。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,預(yù)防周圍神經(jīng)病變進(jìn)展。
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