扁平疣主要通過直接或間接接觸人乳頭瘤病毒傳染。傳染途徑主要有皮膚破損接觸、共用物品、自體接種、母嬰傳播、醫(yī)源性感染等。扁平疣由HPV3、HPV10等亞型感染引起,表現(xiàn)為皮膚表面扁平丘疹,建議及時(shí)就醫(yī)明確分型。
當(dāng)健康皮膚存在微小創(chuàng)口時(shí),直接接觸患者疣體或脫落角質(zhì)可導(dǎo)致HPV病毒侵入。病毒通過表皮細(xì)胞裂隙進(jìn)入基底層復(fù)制,常見于抓撓后接觸感染者。發(fā)病初期表現(xiàn)為局部針尖大丘疹,逐漸增大至綠豆大小。可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊等藥物干預(yù)。
接觸被HPV污染的毛巾、剃須刀等個(gè)人物品可能引發(fā)間接傳染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,通過物品接觸皮膚后引發(fā)感染。常表現(xiàn)為手背、面部出現(xiàn)膚色或褐色扁平丘疹。建議避免混用個(gè)人物品,感染者衣物需單獨(dú)清洗并用沸水消毒。
患者抓撓疣體后觸碰其他部位皮膚,可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散形成新病灶。兒童因自控力差更易出現(xiàn)線狀排列的接種疣。伴隨輕微瘙癢時(shí),可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、水楊酸軟膏等藥物控制發(fā)展。
分娩過程中新生兒接觸產(chǎn)道HPV病毒可能引發(fā)感染,但嬰幼兒扁平疣較為罕見。孕婦患病時(shí)建議分娩前咨詢皮膚科醫(yī)生,必要時(shí)采用冷凍治療清除疣體。哺乳期禁用鬼臼毒素等系統(tǒng)性治療藥物。
未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能成為傳播媒介,如美容針具、紋身設(shè)備等。病毒通過器械接觸皮膚創(chuàng)面引發(fā)感染。接受皮膚操作時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),術(shù)后發(fā)現(xiàn)異常丘疹需及時(shí)就醫(yī)排查。
預(yù)防扁平疣需保持皮膚完整,避免搔抓已有疣體。家庭成員患病時(shí)應(yīng)分開使用洗浴用品,定期用含氯消毒劑處理接觸物品。增強(qiáng)免疫力有助于清除病毒,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及鋅元素。出現(xiàn)疣體增生、顏色改變等異常情況,建議到皮膚科進(jìn)行液氮冷凍或激光治療,切勿自行剪除疣體。
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