甲營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、局部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。甲營養(yǎng)不良可能與營養(yǎng)缺乏、外傷、感染、系統(tǒng)性疾病、遺傳等因素有關(guān)。
保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,以及富含鐵元素的動物肝臟、菠菜。鋅元素可通過牡蠣、堅果補充,維生素A可從胡蘿卜、西藍(lán)花獲取。避免長期偏食或過度節(jié)食,慢性胃腸疾病患者需同步治療原發(fā)病。
明確缺乏微量元素時可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片21、琥珀酸亞鐵片等制劑。維生素D缺乏者需配合陽光照射,甲狀腺功能異常者應(yīng)同步糾正激素水平。營養(yǎng)補充需持續(xù)3-6個月并定期復(fù)查。
每日用溫水浸泡指甲5-10分鐘軟化角質(zhì),使用尿素乳膏厚涂后包裹保鮮膜。修剪時保留1-2毫米游離緣,避免使用刺激性指甲油。真菌感染者需配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用,合并甲溝炎時可短期涂抹莫匹羅星軟膏。
真菌性甲營養(yǎng)不良可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片,配合環(huán)吡酮胺搽劑外用。銀屑病甲損需使用卡泊三醇軟膏,濕疹性病變可用他克莫司軟膏。系統(tǒng)性疾病如貧血需糾正血紅蛋白,糖尿病患者要控制血糖穩(wěn)定。
嚴(yán)重甲板畸形或反復(fù)嵌甲可考慮甲床部分切除術(shù),術(shù)后需包扎換藥2周。甲母質(zhì)損傷者可能需甲床成形術(shù),術(shù)后6-12個月新甲逐漸生長。所有手術(shù)需在無菌條件下操作,術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片抗感染。
日常需避免指甲機械性損傷,做家務(wù)時佩戴手套防護。每月記錄指甲生長情況,拍攝照片便于對比療效。合并糖尿病、銀屑病等慢性病者需定期監(jiān)測原發(fā)病。兒童患者家長應(yīng)注意糾正咬甲癖,老年人需排查外周循環(huán)障礙。若治療3個月無改善建議進(jìn)行甲真菌培養(yǎng)或病理檢查。
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