膝蓋摔腫了但可以走路可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶拉傷、半月板輕度損傷、骨挫傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、輕微疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過冷敷、制動(dòng)休息、藥物治療等方式緩解。
1、軟組織損傷
摔倒時(shí)膝蓋受到外力沖擊可能導(dǎo)致皮下組織或肌肉損傷。毛細(xì)血管破裂引發(fā)局部淤血腫脹，但未影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性時(shí)仍可負(fù)重行走。急性期可立即冷敷15-20分鐘減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。
2、關(guān)節(jié)滑膜炎
外傷刺激關(guān)節(jié)滑膜可能引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液腫脹。通常伴隨膝蓋發(fā)熱、屈伸時(shí)隱痛，但日常行走功能尚存。需減少跑跳等劇烈活動(dòng)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物控制炎癥，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。
3、韌帶拉傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶輕度拉傷時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)局限性腫脹和壓痛，但韌帶完整性未完全斷裂仍可支撐行走。需用彈性繃帶加壓包扎固定，避免二次損傷。嚴(yán)重者需MRI檢查排除韌帶撕裂，必要時(shí)使用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀。
4、半月板輕度損傷
摔倒時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致半月板I-II度損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛和腫脹，但行走時(shí)疼痛不明顯。急性期應(yīng)避免深蹲和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，醫(yī)生可能建議服用洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
5、骨挫傷
外力撞擊可能造成脛骨平臺(tái)或股骨髁的骨髓水腫，X線片常無骨折線但MRI可顯示異常信號(hào)?；颊邥?huì)有膝蓋腫脹和負(fù)重隱痛，平路行走尚可完成。需拄拐部分負(fù)重2-4周，配合服用邁之靈片減輕骨髓水腫。
傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng)，將患肢抬高至心臟水平以上有助于消腫。若腫脹持續(xù)超過1周未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常彈響、夜間靜息痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行X光或核磁共振檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月內(nèi)避免登山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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