牙齒掉了一顆可通過種植牙、固定義齒、活動義齒、自體牙移植、正畸治療等方式修復。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、先天性缺牙、頜骨疾病等原因引起。
種植牙是將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),再安裝牙冠的修復方式。適用于牙槽骨條件良好的單顆牙缺失,具有不損傷鄰牙、咀嚼功能接近天然牙的優(yōu)點。手術(shù)需評估骨量,術(shù)后可能發(fā)生種植體周圍炎。常用種植體系統(tǒng)包括Straumann、Nobel Biocare等,需配合骨粉或膜材料使用。
固定義齒需磨除兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,通過烤瓷橋或全瓷橋修復缺牙。適用于鄰牙堅固的病例,修復后異物感小但會損傷天然牙??赡艹霈F(xiàn)基牙繼發(fā)齲或牙髓病變,需使用氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。治療前需拍攝X線片評估牙周狀況。
活動義齒通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴。適合多顆牙缺失或經(jīng)濟條件有限患者,但舒適度較差可能影響發(fā)音。需每日清潔防止基牙齲壞,常用鈷鉻合金或彈性樹脂材料。修復后需定期調(diào)整避免牙齦萎縮導致松動。
將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū),適用于青少年牙槽骨發(fā)育良好者。移植牙需完善根管治療,存在牙根吸收風險。術(shù)前需進行CBCT評估牙根形態(tài),術(shù)后需用夾板固定4-6周。成功率與牙周膜活性密切相關(guān)。
通過矯正器關(guān)閉缺牙間隙或為修復創(chuàng)造空間,適用于咬合關(guān)系紊亂的病例。可能采用隱形矯治或固定托槽,治療周期較長。需配合支抗釘防止鄰牙傾斜,嚴重骨缺損需先植骨。正畸后可能需終身保持。
牙齒缺失后應(yīng)及時修復防止鄰牙移位,修復前需完善口腔檢查排除頜骨病變。日常使用牙線清潔修復體邊緣,每半年進行專業(yè)潔治。避免用修復牙咬硬物,吸煙患者種植體失敗率較高需戒煙。青少年患者建議18歲后再行永久修復,期間可佩戴臨時義齒維持間隙。
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