胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、生殖道感染、環(huán)境毒素暴露等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常是早期胎停育的主要原因,常發(fā)生在妊娠8周內(nèi)??赡芘c精子或卵子形成過程中減數(shù)分裂錯誤有關(guān),高齡孕婦發(fā)生率更高。需通過絨毛活檢或羊水穿刺確診,確診后建議遺傳咨詢。
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足,多囊卵巢綜合征引起的高雄激素血癥,未控制的糖尿病或甲狀腺功能異常均可影響胚胎發(fā)育。表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血,可通過孕酮檢測、糖耐量試驗等診斷,需使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行黃體支持。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成,封閉抗體缺乏可能引發(fā)母體對胚胎的免疫排斥。常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史,需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標,確診后需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
支原體、衣原體等生殖道感染可能引起絨毛膜羊膜炎,弓形蟲、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可直接損害胚胎。表現(xiàn)為發(fā)熱、陰道分泌物異常,需進行微生物培養(yǎng)及血清學(xué)檢查,確診后使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊抗感染。
長期接觸甲醛、苯等有機溶劑,過量輻射或重金屬污染可能干擾胚胎發(fā)育。常見于特定職業(yè)暴露人群,需脫離污染環(huán)境,妊娠前做好職業(yè)防護評估。
備孕期間應(yīng)避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,適量補充葉酸片。妊娠后注意減少劇烈運動,避免接觸電離輻射和化學(xué)毒物。出現(xiàn)腹痛或陰道流血等癥狀時需立即就醫(yī),必要時進行超聲檢查確認胚胎發(fā)育情況。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,但無須過度進補。
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