傷口感染可通過(guò)清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口感染通常由細(xì)菌侵入、異物殘留、免疫力低下、處理不當(dāng)、慢性疾病等原因引起。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除表面膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面干燥。避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。對(duì)于淺表感染,持續(xù)清潔3-5天多可控制。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類(lèi)外用藥。深部感染可配合磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防耐藥菌。敷料選擇透氣性好的無(wú)菌紗布,每8-12小時(shí)更換。出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停用。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等適用于中重度感染。糖尿病患者可聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片控制混合感染。用藥期間禁止飲酒,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。兒童需按體重調(diào)整劑量。
膿腫形成需由醫(yī)生切開(kāi)引流,放置橡膠條保持引流通暢。術(shù)后每日用雙氧水沖洗膿腔,配合紅光照射促進(jìn)愈合。引流物呈漿液性時(shí)可逐步撤除引流條。嚴(yán)禁自行擠壓膿腫。
壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染需急診手術(shù)清除壞死組織。術(shù)后留置引流管接負(fù)壓吸引,靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。植皮修復(fù)需待感染完全控制后進(jìn)行。糖尿病患者術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
保持傷口干燥清潔,避免接觸污水。每日觀察紅腫熱痛變化,體溫超過(guò)38℃需復(fù)查。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復(fù)??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,戒煙限酒。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),瘙癢時(shí)禁止抓撓。定期門(mén)診換藥直至完全愈合。
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