肺癌晚期患者可能會出現(xiàn)咳血癥狀。咳血通常由腫瘤侵犯血管或合并感染引起,是晚期肺癌的常見表現(xiàn)之一。
肺癌發(fā)展到晚期階段,腫瘤組織可能直接侵蝕支氣管或肺部血管,導(dǎo)致血管破裂出血。腫瘤本身也可能因缺血壞死而出血,血液隨咳嗽排出體外形成咳血。出血量可從痰中帶血絲到大量咯血不等,部分患者可能因大咯血引發(fā)窒息風(fēng)險。除腫瘤因素外,晚期患者免疫力下降易合并肺部感染,炎癥刺激呼吸道黏膜也會加重出血。長期吸煙史或合并凝血功能障礙的患者更易出現(xiàn)反復(fù)咳血。
少數(shù)肺癌晚期患者可能沒有明顯咳血癥狀,這與腫瘤生長位置有關(guān)。若腫瘤主要向胸膜方向生長或位于肺外周帶,未累及大血管時,可能僅表現(xiàn)為胸痛、氣促等癥狀。部分小細胞肺癌患者以副腫瘤綜合征為主要表現(xiàn),咳血癥狀反而不明顯。但這類情況在臨床中較為少見,多數(shù)晚期患者會在病程中出現(xiàn)不同程度的呼吸道出血。
肺癌患者出現(xiàn)咳血應(yīng)及時就醫(yī),通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確出血原因。日常應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免劇烈咳嗽,臥位時偏向患側(cè)防止血液流入健側(cè)肺。飲食宜溫涼軟食,禁食辛辣刺激食物。咳血期間需絕對臥床,家屬要密切觀察出血量及生命體征,備好吸痰設(shè)備防止窒息。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行使用止血藥物。
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