卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可能與囊腫體積較大、體位突然改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹壓痛、腹肌緊張等癥狀。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)的表現(xiàn)是突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多位于患側(cè),呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。疼痛可能向腰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,活動(dòng)或改變體位時(shí)疼痛加劇。這種疼痛通常與囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀,這與腹膜受到刺激或疼痛引發(fā)的反射性反應(yīng)有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。若伴隨發(fā)熱需警惕囊腫壞死或感染。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下腹明顯壓痛,按壓時(shí)疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)反跳痛,提示存在腹膜刺激征。腹部觸診可能觸及包塊,包塊位置固定且觸痛明顯。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)腹肌緊張等防御性表現(xiàn),這是機(jī)體對(duì)炎癥刺激的保護(hù)性反應(yīng)。腹肌緊張程度與扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹。
當(dāng)扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致囊腫缺血壞死時(shí),可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱。體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)需考慮合并感染可能。
出現(xiàn)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物加重胃腸道不適。建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫,疼痛時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解癥狀。所有疑似卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的患者都需盡快就醫(yī),通過(guò)超聲等檢查明確診斷,必要時(shí)需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
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