腳腕無緣無故腫痛可能與軟組織損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓或踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、軟組織損傷
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉在無意識狀態(tài)下可能因輕微扭傷導(dǎo)致局部充血水腫。常見于運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)察覺的微小創(chuàng)傷，表現(xiàn)為局限性腫脹伴按壓痛。急性期可通過彈性繃帶加壓包扎配合冰敷緩解，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續(xù)加重需排除韌帶撕裂可能。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的對稱性小關(guān)節(jié)炎癥，踝關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為晨僵及進(jìn)行性腫脹。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展。伴隨低熱、乏力等全身癥狀時(shí)，需檢測類風(fēng)濕因子及抗CCP抗體輔助診斷。
4、下肢靜脈血栓
血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血流淤滯，表現(xiàn)為單側(cè)踝部進(jìn)行性腫脹伴皮膚發(fā)紺。超聲檢查可明確血栓位置，急性期需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液抗凝治療。禁止按摩患肢以防血栓脫落。
5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)囊性膨隆伴活動(dòng)受限。細(xì)菌性感染需用頭孢克洛膠囊聯(lián)合關(guān)節(jié)腔穿刺引流，無菌性炎癥可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液?？祻?fù)期建議佩戴護(hù)踝減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇鞋幫有支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間穿高跟鞋或松糕鞋。腫脹明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚溫度升高、紫紺等表現(xiàn)，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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