肺癌患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片、克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊等靶向藥物。靶向藥物需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇,不同突變類型對(duì)應(yīng)不同藥物,建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
吉非替尼片適用于表皮生長(zhǎng)因子受體基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
鹽酸厄洛替尼片主要用于EGFR基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌。藥物可能引發(fā)間質(zhì)性肺病,用藥初期需密切觀察呼吸道癥狀。建議空腹服用,避免與葡萄柚汁同服影響藥效。
甲磺酸奧希替尼片針對(duì)EGFR T790M耐藥突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物可穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移灶,常見(jiàn)副作用為心電圖QT間期延長(zhǎng)。用藥期間需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。
克唑替尼膠囊適用于ALK或ROS1基因重排的晚期非小細(xì)胞肺癌。藥物可能引起視覺(jué)障礙和肝功能異常,治療期間需每月檢查視力及轉(zhuǎn)氨酶水平。避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑合用。
阿來(lái)替尼膠囊用于ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的一線治療。藥物對(duì)腦轉(zhuǎn)移病灶效果顯著,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌痛和貧血。用藥期間建議補(bǔ)充維生素B12并監(jiān)測(cè)肌酸激酶。
肺癌患者使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類,每日保證500克新鮮蔬菜水果。避免食用西柚等影響藥物代謝的食物,戒煙并減少?gòu)N房油煙接觸。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或中斷用藥。
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