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嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值和百分比偏高

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值和百分比偏高可能與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其增多通常提示機(jī)體存在異常免疫反應(yīng)或病理狀態(tài)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)是嗜酸性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因，可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)?；颊咄ǔ０橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、蕁麻疹、鼻塞等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松乳膏等藥物控制癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

2、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生嗜酸性粒細(xì)胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、消瘦等癥狀。確診需通過(guò)糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、左旋咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。驅(qū)蟲(chóng)治療后需復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞水平評(píng)估療效。

3、自身免疫性疾病

嗜酸性肉芽腫性多血管炎、嗜酸性筋膜炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高。患者可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、呼吸困難等癥狀。診斷需結(jié)合活檢和免疫學(xué)檢查，治療通常需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者可能需生物制劑干預(yù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可引起嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)增高。患者可能出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。確診依賴骨髓穿刺和基因檢測(cè)，治療需根據(jù)分型選擇羥基脲片、伊馬替尼膠囊等靶向藥物或化療方案。

5、藥物反應(yīng)

青霉素、頭孢類抗生素、別嘌醇片等藥物可能誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多?；颊咄ǔ０橛兴幷?、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需使用地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，避免重復(fù)使用致敏藥物。

發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高時(shí)，建議記錄近期用藥史、旅行史和過(guò)敏暴露情況。避免攝入可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物，保持居住環(huán)境清潔減少塵螨接觸。輕度增高且無(wú)癥狀者可1-3個(gè)月后復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)升高或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診血液科或免疫科。確診病因前避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥或免疫調(diào)節(jié)藥物，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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