新生兒第一天洗胃可能造成黏膜損傷、感染風險增加等危害,但臨床需嚴格評估適應證后操作。洗胃主要用于清除胃內(nèi)誤吸的羊水或胎糞,非必要情況下不建議進行。
新生兒胃黏膜嬌嫩,洗胃管插入可能引起機械性損傷,導致局部充血或微小出血點。操作過程中若消毒不徹底,可能將病原體帶入消化道,引發(fā)感染性腹瀉或口腔黏膜炎癥。部分早產(chǎn)兒吞咽反射不完善,洗胃液反流可能誤入氣道,誘發(fā)吸入性肺炎。胃酸被過度沖洗可能暫時影響消化功能,出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象。
當存在胎糞污染羊水且新生兒出現(xiàn)呼吸困難時,洗胃能有效降低胎糞吸入綜合征風險。嚴重胃食管反流伴反復嘔吐的新生兒,在保守治療無效時可能需要洗胃減壓。某些先天性代謝性疾病需緊急洗胃阻止毒物吸收,這種情況下獲益大于風險。洗胃操作需使用專用新生兒胃管,嚴格控制灌注量和溫度,全程監(jiān)測血氧及心率變化。
建議家長遵醫(yī)囑決策,術(shù)后注意觀察喂養(yǎng)情況。如發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血、腹脹拒奶或呼吸急促,需立即告知醫(yī)護人員。日常喂養(yǎng)應采用少量多次方式,喂奶后保持頭高位,避免增加胃部壓力。醫(yī)護人員操作前應充分評估指征,選擇最小號硅膠胃管,灌注量不超過10毫升每次,操作時間控制在5分鐘內(nèi)。
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