小孩拉肚子可能會(huì)引起發(fā)燒。腹瀉伴隨發(fā)熱通常與腸道感染、食物中毒或病毒性胃腸炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因判斷。
腸道病毒感染是兒童腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,如輪狀病毒或諾如病毒感染。這類病毒會(huì)刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌或大腸桿菌感染時(shí),病原體釋放的內(nèi)毒素可直接作用于下丘腦引起發(fā)熱。脫水也是腹瀉后發(fā)熱的誘因之一,體內(nèi)電解質(zhì)紊亂會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)功能。
少數(shù)情況下,非感染性因素如牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉,通常不會(huì)伴隨明顯發(fā)熱。先天性代謝異常如半乳糖血癥引起的腹瀉,發(fā)熱概率較低但需警惕其他系統(tǒng)癥狀??股叵嚓P(guān)性腹瀉若未繼發(fā)感染,發(fā)熱表現(xiàn)往往較輕。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化,腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采集大便標(biāo)本進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測或細(xì)菌培養(yǎng)。未明確病因前不建議自行使用退熱藥或抗生素,發(fā)熱伴血便、劇烈腹痛或意識(shí)改變需急診處理。恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣低脂飲食,逐步增加米湯、蘋果泥等易消化食物。
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