早晨躺在床上頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。
體位性低血壓是指從臥位變?yōu)橹绷⑽粫r血壓明顯下降,導(dǎo)致腦部供血不足。早晨起床時動作過快容易誘發(fā),表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑。建議起床時動作緩慢,分三步完成:先坐起30秒,再雙腿下垂30秒,最后站立。日??稍黾铀望}分?jǐn)z入,穿彈力襪改善靜脈回流。
耳石癥是內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,晨起翻身或抬頭時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈,持續(xù)時間短于1分鐘??赏ㄟ^Epley復(fù)位治療將耳石歸位,避免突然轉(zhuǎn)頭。若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,晨起時經(jīng)過整夜禁食可能加重缺氧癥狀。常見面色蒼白、乏力,女性月經(jīng)量過多是主要誘因??裳a(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,配合維生素C促進(jìn)吸收,增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。
夜間反復(fù)呼吸暫停造成低氧血癥,晨起頭暈伴日間嗜睡、記憶力減退。肥胖者需減重,側(cè)臥睡眠,避免飲酒。中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療,常用設(shè)備有瑞思邁AirSense10。
椎動脈型頸椎病在晨起時因枕頭高度不當(dāng)誘發(fā)椎動脈受壓,出現(xiàn)眩暈、惡心。應(yīng)選用高度適中的頸椎枕,避免長時間低頭,可進(jìn)行頸肌鍛煉。急性期可用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免使用電子設(shè)備,臥室保持適宜溫濕度。晨起前可先在床上活動四肢促進(jìn)血液循環(huán),起床后飲用200ml溫水。若頭暈持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐、言語不清等癥狀,需及時排查腦血管疾病。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免空腹晨練。
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