B超可以初步篩查肝硬化,但確診需結合其他檢查。肝硬化在B超中可能表現(xiàn)為肝臟表面不光滑、肝實質(zhì)回聲增粗、肝靜脈變細等特征,但早期肝硬化可能難以通過B超明確識別。
B超作為一種無創(chuàng)、便捷的影像學檢查,能夠通過聲波反射觀察肝臟形態(tài)和結構變化。典型肝硬化患者的B超圖像常顯示肝臟體積縮小、邊緣鈍化、肝內(nèi)回聲不均勻增強,部分患者可見門靜脈增寬或脾臟腫大等間接征象。對于中晚期肝硬化,B超的診斷準確率較高,尤其對合并腹水、門脈高壓等并發(fā)癥的檢測具有優(yōu)勢。檢查前患者需空腹8小時以上,避免腸道氣體干擾成像質(zhì)量。
早期肝硬化因纖維化程度較輕,B超可能僅顯示輕微肝實質(zhì)回聲改變,容易與脂肪肝等疾病混淆。此時需結合肝功能檢測、肝臟彈性成像或肝活檢等進一步評估。對于乙肝病毒攜帶者、長期飲酒人群等高?;颊?,即使B超未提示明顯異常,仍建議定期監(jiān)測血清肝纖維化標志物。若B超發(fā)現(xiàn)可疑結節(jié),需增強CT或MRI排除肝癌可能。
肝硬化患者日常應嚴格戒酒,避免服用肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制動物脂肪攝入。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時需及時復查腹部影像學,監(jiān)測病情進展。B超作為肝硬化動態(tài)隨訪的重要手段,建議高危人群每6-12個月進行一次篩查。
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