容易引發(fā)結(jié)核病的人群主要有免疫力低下者、糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者、密切接觸結(jié)核病患者的人群以及營(yíng)養(yǎng)不良者。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，多侵犯肺部，也可累及其他器官。
1、免疫力低下者
免疫力低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群、器官移植術(shù)后患者等，由于免疫系統(tǒng)功能受損，難以有效抵抗結(jié)核分枝桿菌的侵襲，容易引發(fā)結(jié)核病。這類人群通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重下降等癥狀。建議定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高血糖環(huán)境有利于結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)糖尿病會(huì)削弱機(jī)體免疫功能，增加結(jié)核病發(fā)病概率。糖尿病患者合并結(jié)核病時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀。需要嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，同時(shí)配合抗結(jié)核治療如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
3、長(zhǎng)期吸煙者
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，降低肺部清除病原體的能力，同時(shí)煙草中的有害物質(zhì)會(huì)抑制免疫細(xì)胞功能，增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周時(shí)應(yīng)警惕結(jié)核病可能。首要措施是戒煙，減少呼吸道刺激，必要時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查，確診后使用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案治療。
4、密切接觸者
與活動(dòng)性結(jié)核病患者共同生活或長(zhǎng)期密切接觸的人群，如家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等，通過(guò)呼吸道飛沫直接暴露于結(jié)核分枝桿菌，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。密切接觸者可能出現(xiàn)午后低熱、乏力等早期癥狀。建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，必要時(shí)使用利福噴丁膠囊等藥物預(yù)防。
5、營(yíng)養(yǎng)不良者
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)攝入不足的人群，體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞合成減少，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力下降。這類人群通常體型消瘦、面色蒼白，容易反復(fù)感染。改善營(yíng)養(yǎng)狀況是關(guān)鍵，應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入，補(bǔ)充維生素A、D，確診結(jié)核病后需使用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物如對(duì)氨基水楊酸異煙肼片等治療。
預(yù)防結(jié)核病需注意保持良好生活習(xí)慣，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。高危人群應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好，避免與結(jié)核病患者密切接觸。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療，避免產(chǎn)生耐藥性。接種卡介苗可幫助兒童預(yù)防重癥結(jié)核病，但保護(hù)效果有限，不能替代其他預(yù)防措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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